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　　一位62歲早餐店女老闆，近來患變得易怒、忘東忘西，客人才剛點過的餐點，她馬上就忘記，並重複請客人點餐，讓客人不勝其擾；中午收攤後，女老闆變得疑神疑鬼，老覺得家人或客人偷她的東西，甚至覺得有人要傷害她。因為這些怪異的行為不斷加重，家人擔心她被沖煞到，帶去問神問卜也無效。因此，將病患帶到醫院就診。

　　臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師林志遠指出，失智症10大警訊包括記憶減退、無法勝任原本熟悉事務、言語表達出問題、喪失時地概念、判斷力變差及警覺性降低、抽象思考困難、東西擺放錯亂、行為情緒改變、個性改變、喪失活動以及開創力。當周遭的親人、朋友變得疑神疑鬼、有怪異行為，以及無來由的情緒變化，好像變成另一個人，就像上述的早餐店女老闆那樣，有可能是罹患了「失智症」，建議盡快檢查治療。

　　林志遠表示，這位病患第一次就診時非常抗拒，覺得家人和醫師聯合起來要害她，她自認不是神經病，為什麼要去神經科就醫？經過病史詢問以及理學檢查發現，病患原本是一位温和慈悲的長者，非常照顧家庭及媳婦，也有良好的生活習慣，沒有常見心血管疾病的危險因子。而因為病患符合失智症診斷，於是醫師仔細加以詢問可能造成失智症的原因，發現原來病患長期吃素已經有30年的時間了。因此，醫師經抽血證實病患是維他命B12缺乏症。

　　經過醫師仔細解釋，並向病患說明只是要打「營養針」而已，病患才減少抗拒並接受治療；經過了三個月的追蹤治療，女老闆已能夠自行前往醫院就診，進步得非常快速。林志遠進一步說明，維他命B12對於神經系統的發育及維持，扮演非常重要的角色。近年來，維他命B12缺乏症並非少見疾病，過去常見於長期茹素及胃切除的病患中。在過去的醫療中，此類病患就醫時，常在點滴加入維他命B12營養針。

　　但隨著醫療技術進步及健保開辦，病患打點滴改由健保給付，要自費加「營養針」的行為反而減少，加上近來吃素的健康飲食習慣被提倡，及健保時代各式各樣的胃藥及制酸劑普遍使用，吃胃藥導致胃酸不足，無法有效吸收維他命B12，導致維他命B12缺乏症的案例日漸增多。林志遠提醒，依據文獻報告指出，維他命B12症所導致的大腦病變及神經行為症狀，最好在一年的黃金期內治療，同時若有以下失智症警訊出現，建議應及早到神經內科求診，以便早期發現可能的維他命B12缺乏症或其他失智症原因，早期接受治療。

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　　臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師林志遠指出，失智症10大警訊包括記憶減退、無法勝任原本熟悉事務、言語表達出問題、喪失時地概念、判斷力變差及警覺性降低、抽象思考困難、東西擺放錯亂、行為情緒改變、個性改變、喪失活動以及開創力。當周遭的親人、朋友變得疑神疑鬼、有怪異行為，以及無來由的情緒變化，好像變成另一個人，就像上述的早餐店女老闆那樣，有可能是罹患了「失智症」，建議盡快檢查治療。

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　　經過醫師仔細解釋，並向病患說明只是要打「營養針」而已，病患才減少抗拒並接受治療；經過了三個月的追蹤治療，女老闆已能夠自行前往醫院就診，進步得非常快速。林志遠進一步說明，維他命B12對於神經系統的發育及維持，扮演非常重要的角色。近年來，維他命B12缺乏症並非少見疾病，過去常見於長期茹素及胃切除的病患中。在過去的醫療中，此類病患就醫時，常在點滴加入維他命B12營養針。

　　但隨著醫療技術進步及健保開辦，病患打點滴改由健保給付，要自費加「營養針」的行為反而減少，加上近來吃素的健康飲食習慣被提倡，及健保時代各式各樣的胃藥及制酸劑普遍使用，吃胃藥導致胃酸不足，無法有效吸收維他命B12，導致維他命B12缺乏症的案例日漸增多。林志遠提醒，依據文獻報告指出，維他命B12症所導致的大腦病變及神經行為症狀，最好在一年的黃金期內治療，同時若有以下失智症警訊出現，建議應及早到神經內科求診，以便早期發現可能的維他命B12缺乏症或其他失智症原因，早期接受治療。

　　陳先生67歲，最近幾個月因為食慾不振、容易疲倦及不明原因的腰痠背痛，先後到桃園某教學醫院自費接受全身健康檢查，檢查結果被告知正常無問題，並預約回該院的腸胃科進行追蹤治療。該院腸胃科僅以一般胃炎處理，並開一些症狀治療的藥物，沒有再為陳先生安排深入檢查。最後，竟發現罹患了腎臟癌。

　　陳先生也曾求助中醫推拿治療，但腰痠背痛的狀況仍然持續。因為疼痛難耐，陳先生被家人送至臺北市立聯合醫院中興院區急診室，急診科醫師診視後，照會骨科醫師前往診察。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師郭忠和先幫陳先生安排X光攝影檢查，檢查結果發現骨頭並無明顯異常，但由於他第一眼見到病患陳先生時，直覺病患非常虛弱，再詳細詢問病史得知，陳先生最近幾個月持續食慾不振、體重減輕及不明原因腰痠背痛，而且疼痛是錐心刺骨，疼痛難耐。

　　當下郭忠和直覺，病患可能是因惡性腫瘤導致食慾不振，並且惡性腫瘤骨骼轉移，導致錐心刺骨、疼痛難耐，於是安排病患住院接受檢查，結果發現，病患係罹患腎臟惡性腫瘤及全身多處骨骼轉移癌。郭忠和指出，大部分民眾腰痠背痛時，習慣尋求中醫推拿治療，但是當疼痛無法緩解，就應該到大醫院尋求專業醫師診治。郭忠和表示，陳姓病患食慾不振、體重減輕，這些都是惡性腫瘤常見症狀，而且當惡性腫瘤轉移到骨骼時，常常會引發不明原因的腰痠背痛，而這種骨頭疼痛靠一般消炎止痛藥是無法緩解的。

　　郭忠和再次提醒民眾，若是出現食慾不振、體重減輕及無法忍受的腰痠背痛，可能是惡性腫瘤合併骨骼轉移的徵兆，需要到大醫院做進一步檢查，才能早期發現病灶，早期治療。

　　陳先生67歲，最近幾個月因為食慾不振、容易疲倦及不明原因的腰痠背痛，先後到桃園某教學醫院自費接受全身健康檢查，檢查結果被告知正常無問題，並預約回該院的腸胃科進行追蹤治療。該院腸胃科僅以一般胃炎處理，並開一些症狀治療的藥物，沒有再為陳先生安排深入檢查。最後，竟發現罹患了腎臟癌。

　　陳先生也曾求助中醫推拿治療，但腰痠背痛的狀況仍然持續。因為疼痛難耐，陳先生被家人送至臺北市立聯合醫院中興院區急診室，急診科醫師診視後，照會骨科醫師前往診察。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師郭忠和先幫陳先生安排X光攝影檢查，檢查結果發現骨頭並無明顯異常，但由於他第一眼見到病患陳先生時，直覺病患非常虛弱，再詳細詢問病史得知，陳先生最近幾個月持續食慾不振、體重減輕及不明原因腰痠背痛，而且疼痛是錐心刺骨，疼痛難耐。

　　當下郭忠和直覺，病患可能是因惡性腫瘤導致食慾不振，並且惡性腫瘤骨骼轉移，導致錐心刺骨、疼痛難耐，於是安排病患住院接受檢查，結果發現，病患係罹患腎臟惡性腫瘤及全身多處骨骼轉移癌。郭忠和指出，大部分民眾腰痠背痛時，習慣尋求中醫推拿治療，但是當疼痛無法緩解，就應該到大醫院尋求專業醫師診治。郭忠和表示，陳姓病患食慾不振、體重減輕，這些都是惡性腫瘤常見症狀，而且當惡性腫瘤轉移到骨骼時，常常會引發不明原因的腰痠背痛，而這種骨頭疼痛靠一般消炎止痛藥是無法緩解的。

　　郭忠和再次提醒民眾，若是出現食慾不振、體重減輕及無法忍受的腰痠背痛，可能是惡性腫瘤合併骨骼轉移的徵兆，需要到大醫院做進一步檢查，才能早期發現病灶，早期治療。

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　　當下郭忠和直覺，病患可能是因惡性腫瘤導致食慾不振，並且惡性腫瘤骨骼轉移，導致錐心刺骨、疼痛難耐，於是安排病患住院接受檢查，結果發現，病患係罹患腎臟惡性腫瘤及全身多處骨骼轉移癌。郭忠和指出，大部分民眾腰痠背痛時，習慣尋求中醫推拿治療，但是當疼痛無法緩解，就應該到大醫院尋求專業醫師診治。郭忠和表示，陳姓病患食慾不振、體重減輕，這些都是惡性腫瘤常見症狀，而且當惡性腫瘤轉移到骨骼時，常常會引發不明原因的腰痠背痛，而這種骨頭疼痛靠一般消炎止痛藥是無法緩解的。

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